Inschrijfformulier - WV de Waterpoort

Check mogelijkheid om lid te worden

We zijn een kleine vereniging waarbij het belangrijk is dat ieder lid een steentje bij kan dragen en aanwezig kan zijn bij activiteiten. Daarom nemen we alleen leden aan die binnen een bepaald aantal kilometers van de haven wonen.

Tevens hebben we een beperkt aantal ligplaatsen voor sloepen en motorboten met een beperking qua lengte, breedte en hoogte.

Om je aan te kunnen melden moet op alle check vragen ja geantwoord zijn.

Woon je op een maximale afstand van 10 km?*

Is de hoogte van je boot maximaal 320 cm?*

Is de lengte van je boot kleiner dan 11 meter*

Is de breedte van je boot kleiner dan 3.70 meter*

Is de maximale snelheid van je boot minder dan 20 km/uur*

Gegevens boot

Soort boot*

Type boot*

Naam van de boot*

Lengte van de boot (in centimeters)*

Breedte van de boot (in centimeters)*

Hoogte van de boot (in centimeters)*

In onze vereniging bent u verplicht minimaal een WA-verzekering te hebben voor uw boot. Daarom vragen wij u naar uw verzekeringsgegevens.

Verzekeringsmaatschappij*

Polisnummer*

Uw gegevens

Voornaam*

Evt. tussenvoegsel(s)*

Achternaam*

Geslacht*

Beroep

Geboortedatum*

Contactgegevens

Straatnaam*

Huisnummer*

Evt. toevoeging huisnummer

Postcode*

Woonplaats*

Telefoonnummer*

E-mail*

Privacy

Wij gebruiken uw gegevens alleen voor het doel waarvoor u ze heeft achtergelaten. Wanneer u aspirant-lid wordt, dan worden uw naam, naam van de partner, naam van de boot en contactgegevens gedeeld met de leden van WV de Waterpoors. Indien u wilt dat wij uw gegevens verwijderen, neem dan contact op met onze secretaris.

Eventuele opmerkingen

Opmerkingen

Controle*

Verzenden